肠病毒:开学疫情升温!医师教你DIY消毒水远离威胁

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8月底适逢中小学生开学,肠病毒疫情进入高峰期!卫福部疾管署表示,随着学校开学,学童间密切互动恐助长肠病毒传播,预估还有另波高峰,呼吁家长不可掉以轻心。
依据疾管署监测资料显示,8月20日至8月26日全国肠病毒门急诊就诊达13,153人次,近期每週疫情呈现小幅度上升。8月底新增1例克沙奇B3型肠病毒併发重症确定病例,为中部5岁女童,8月中旬出现心肌炎合併发烧、手足口症及口腔白点等症状,所幸经及时就医治疗,个案目前已康复出院。

多种病毒的集合体,4至9月为流行高峰期


什幺是肠病毒?
肠病毒感染为幼儿常见的疾病,肠病毒指的是一群病毒,包含小儿麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及肠病毒等种类,每一个种类还可分为多种型别,总共有数十种以上。目前小儿麻痺病毒已经在台湾根除,肠病毒病人都是感染其他肠病毒造成,其中以感染肠病毒71型最容易导致严重的併发症。
台湾气候温暖潮湿,适合肠病毒生存,以4到9月夏季、初秋为主要流行期,但其实全年都有肠病毒感染个案,冬天也有肠病毒病例,只是比较少而已。

肠胃道或呼吸道传染


肠病毒传染途径
根据卫服部疾管署资料,肠病毒的传染性极强,主要经由肠胃道或呼吸道传染,也可经由接触病患皮肤上的水泡及分泌物而传染。
家中婴幼儿常因父母或照顾者从户外环境或公共场所将病毒带回家中,经由接触或飞沫而感染,也可能经由接触无症状带病毒家长的口鼻分泌物,或吃进被含有病毒之粪便所污染的食物而受传染,幼儿喜欢咬弄的带毛玩具,容易残留或吃进含有肠病毒的口水,也是传染媒介之一。
肠病毒的传染力极强,但可透过简单的卫生保健动作,有效降低感染的机会。肠病毒的预防方法如下:
1、勤洗手,养成良好的个人卫生习惯。
2、均衡饮食、适度运动及充足睡眠,以提昇免疫力。
3、生病时,应儘速就医,请假在家多休息。
4、注意居家及校园等环境的卫生清洁及通风。
5、流行期间,避免出入人潮拥挤,空气不流通的公共场所。
6、儘量不要与疑似病患接触,尤其是孕妇、新生儿及幼童。
7、新生儿可多餵食母乳,以提高抵抗力。
8、儿童玩具经常清洗、消毒。
9、幼童之照顾者或接触者应特别注意个人卫生,家长回家后应洗手、更衣后再接触家中幼童。
10、于肠病毒流行期间进出拥挤的公共场所,应戴口罩并勤洗手保持卫生,可降低感染机会;已有症状者可避免传染他人。

发烧、嘴巴溃疡、手脚红疹


肠病毒症状
潜伏期:约3~10天
症状:1、反覆发烧3~5天
2、嘴巴溃疡、疼痛
3、手脚长红色疹子
一般孩童如果得到肠病毒,约在一个星期左右就会痊癒,常见的表现为发烧及一般感冒症状,有些病患还会出现手足口病、疱疹性咽峡炎等。
*手足口病:特徵为发烧及身体出现小水泡,主要分布于口腔黏膜及舌头,其次为软颚、牙龈和嘴唇,四肢则是手掌及脚掌、手指及脚趾。常因口腔溃疡而无法进食。
*疱疹性咽峡炎:特徵为突发性发烧、呕吐及咽峡部出现小水泡或溃疡。病例多数症状轻微无併发症,少数併发无菌性脑膜炎。

5岁以下婴幼儿为高危险群,意识不清、嗜睡


何谓肠病毒重症?
人们担心肠病毒感染的主要原因是万一转变为「肠病毒重症」,宝宝会有生命危险。肠病毒重症简单来说就是肠病毒感染后引起的严重疾病,像是脑炎、脑脊髓炎或心肌炎,年纪越小的孩子越容易发展成重症。
依据台湾地区历年监测资料显示,5岁以下婴幼儿为为併发重症及死亡之高危险群体,重症致死率约在3.8%至25.7%之间,而引发重症的病毒型以肠病毒71型为主,克沙奇病毒居次。
婴幼儿如经医师诊断感染肠病毒时,应在家休息并避免与其他幼儿接触,以降低交叉感染的机会。婴幼儿一旦出现嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力、肌抽跃、持续呕吐与呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵,请儘速送往医院接受治疗。

正确勤洗手最有效


如何有效预防肠病毒?
正确勤洗手是最有效的预防方法。肠病毒病人大多数可以在一週左右痊癒,痊癒后肠病毒还会持续经由粪便排出,所以要持续勤洗手,注意个人卫生。
在发病前几天,喉咙与粪便中就含有病毒,具有传染性,一般而言,发病后的一週内传染力最高。在家庭与学校中有很高的传染率,人群聚集且空气流通不良的场所容易发生传染情形。婴幼儿如经医师诊断感染肠病毒时,应在家休息并避免与其他幼儿接触,以降低交叉感染的机会。

注意手背、指缝及指甲缝隙,洗完擦乾防细菌


5招正确洗手
1、以乾净、流动的水沖湿双手
若以水盆装水洗手,可能会因多人重複使用而造成二度汙染。另外,水温并不影响手上微生物的移除率,太烫的水反而可能造成手部不适,也浪费资源。
2、用肥皂泡沫搓洗双手,特别注意手背、手指间和指甲缝隙
起泡和搓揉双手时产生的摩擦,能够移除手上的污垢、油脂或微生物。肥皂的介面活性剂能够去除手上的髒污和微生物,且研究显示人们使用肥皂洗手时会清洁得更彻底。另外,目前的研究显示,额外添加抗菌物质的肥皂和一般肥皂的健康功效相差不多,因此一般人无需特别使用抗菌肥皂洗手。
3、刷洗双手至少20秒,唱两次生日快乐歌的时间差不多
最佳的洗手时间因人而异,例如外科医生由于大量接触病患,容易沾染或传播病菌,因此需要比一般人更长的洗手时间。一般建议的洗手时间约15~30秒。由于微生物布满双手,应特别注意指甲缝、手指间和手背的清洁。另外,台大医院也以 「内外夹弓大立腕」的口诀,教大家正确洗手的步骤:
内:手心搓20下
外:手背搓20下
夹:手心向内,手指交错夹着搓20下
弓:手指弓起来,用手心搓指背20下。
大:大拇指与虎口搓20下。
立:手指立起,指尖在手心上搓20下。
腕:手腕搓20下
4、用清水沖洗双手
用流动的清水彻底沖洗双手,除了沖掉汙垢和病菌之外,也要将肥皂泡沫沖乾净,避免残留的肥皂造成皮肤不适。虽然有些建议指出应用乾净的纸巾关闭水龙头,但并没有研究显示这样对健康比较好,反而会造成水和纸的浪费,因此使用清水沖洗水龙头即可。
5、用乾净的毛巾或风乾机擦乾双手
潮湿的双手更容易有细菌繁殖,也更容易造成病菌传播。研究建议使用乾净的毛巾或风乾机弄乾双手。

酒精无法杀死肠病毒


居家消毒小撇步
许多人平时惯用酒精消毒、杀菌,以为对抗肠病毒同样有效,但病毒特性是对酸及许多化学药物具抵抗力,因此酒精和乾洗手,是无法消灭病毒的活性;反倒是大量清水沖洗才可远离肠病毒;如果需要洗去油污则可使用一点肥皂。
DIY自製消毒药水
1、一般消毒:0.5汤匙漂白水加1公升白开水
2、已确诊消毒:1汤匙漂白水加1公升白开水
注:
1、巿售家庭用漂白水
2、1汤匙
可用消毒药水擦拭环境及幼童玩具。另外,门把、电梯按钮、电脑键盘等都是病菌容易残留的地方,接触过记得洗手也要定期清洁消毒。

将孩童带离消毒现场,并保持环境通风是重点


新闻说漂白水消毒不好?
在消毒过程中要注意将孩童带离现场,消毒停留15~30分钟后再以清水擦拭,并保持环境通风。此外,过敏体质者要注意,对「氯」可能会有过敏反应,通风时间要更久。
资料来源:
卫生福利部疾病管制署
黑眼圈奶爸Dr.徐嘉贤医师脸书粉丝专页

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