依饑饿饱足程度适量餵食‧改善孩子挑食问题

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依饑饿饱足程度适量餵食‧改善孩子挑食问题(槟城讯)一家人聚在一起用餐原本是享受天伦乐的时光,然而对一些父母来说,每当在喂食时看着宝贝孩子嘟着嘴闹别扭不吃这个,又不吃那个时,不禁感到很苦恼,不解何以亲爱的小宝贝如此挑食?儿科和新生儿内科医生庞贵明表示,儿童出现喂食困难大致上有四大原因,可能是过度挑食而只选择某一类食物、也可能是因为食欲不佳而不肯吃饭、或是因疝痛而在喂食的过程中不停哭泣,以及因之前曾被食物噎住喉咙等不愉快经验而畏惧进食。出现感官性挑食情况他在《提昇儿童的健康研讨会》上说,很多有喂食困难的儿童可能因一个以上的原因而挑食或拒绝进食,包括对新事物感到恐惧,口腔运动能力比较弱,还有因味觉特别敏感所致。“有过度挑食倾向的儿童会出现感官性挑食的情况,他们拒绝尝试某一种特定味道、颜色或外观的食物,或者某种类的食物,例如蔬菜类、水果类或肉类等。当父母要他们吃令其感到厌恶的食物时,他们会明显地感到焦虑,并会出现扮鬼脸、吐痰或呕吐等动作来表示抗拒。”庞贵明医生表示,父母应该根据孩子的饑饿和饱足程度来喂孩子适当的份量,而不是以固定的份量来喂。如此孩子才愿意尝试各种食物,改善挑食或拒食的行为。他说,父母也必须在固定的时间喂食孩子,以便孩子有时间消化食物并感觉到饑饿感。在进餐时间未到时,不应给孩子食用小吃、糖果、果汁或牛奶,以免当下一餐的进食时间到时,孩子已经有饱足感而不想再吃了。“倘若孩子只是口渴,那就给喝水就好,不要在非进餐时间内喂吃东西,让孩子有时间消化食物,如此在接近下一次用餐时间时才有饑饿感并有胃口进食。”小分量试吃各类食物他表示,除了训练孩子感觉饑饿感,父母也应让孩子学习感受饱足感。因此,父母应以小份量来喂食孩子,若孩子感觉还没有吃饱,就会再向父母索取第二或第三份食物,此时父母就可以趁孩子还未吃饱时,给他尝试吃各种类的食物,来改善只吃某固定食物的挑食习惯。“父母们也可以训练孩子与自己同桌用餐,让孩子学习与父母同一时间吃饱,当父母填饱肚子时也表示他已吃饱,在进餐时间结束后就不会再吃其他东西。”不以食物当奖励免成情绪宣泄管道庞贵明医生指出,根据调查显示,有81%的父母为了劝导挑食的孩子尝试各种新的食物,而使出浑身解数。他们最常用的招数是让孩子边看电视边喂他吃东西,第二常用的方法是一边讲故事给孩子听,一边喂他。其他常见的方法包括以玩具来吸引孩子的注意再喂他、或是以糖果当做奖励,又或者一边让孩子走动一边喂食。“另有21.1%的父母当面对孩子有挑食问题时,则以营养品来替代食物,让挑食的孩子可以保持均衡的营养。有12.1%少数比率的父母则会以强硬的方式来逼孩子吃他拒绝尝试的食物,造成孩子为了与父母斗气而出现紧闭嘴巴不愿合作的反抗动作。”他表示,父母不应以食物当做奖励、抒发情感或安慰孩子的方式。举例而言,当孩子拒绝吃某一种食物时,如果父母以孩子喜爱的糖果来当做奖励,当孩子吃完该食物后就给他糖果,将会逐渐养成他通过食物来宣泄情绪的不良习惯。“一旦孩子没有办法获得糖果而感到生气时,他就会拒绝吃饭;反之当他获得糖果而感到高兴时就会乖乖进食。如此情绪化的饮食习惯对他无益,使他容易以食物来当做表达或发泄情绪的方式。”他说,父母在喂食孩子时也应该将时间控制在20至30分钟以内,倘若孩子在这段时间内吃得很少,也应该停止喂食,不要延长喂食时间,以免孩子在下一餐时吃得更少。鼓励孩子自己进食“父母也可以通过正面的称讚来鼓励孩子自己吃东西,而不是一味依靠父母来喂食。如此可以让孩子了解到,进食是为了填饱肚子避免饑饿,而不是因为父母喂食才吃东西。”他强调,以看电视、玩具或书本等东西来吸引孩子的注意,再喂食他们吃东西并不是一个适当的喂食方法。如此的做法容易使孩子分心,在进食时不能集中注意力,以致于容易吃过量而形成肥胖症。“父母们也得将玩乐和谈话时间与用餐时间分开,避免让孩子一边玩乐或交谈,一边用餐,而是应该培养孩子在用餐时间专心吃东西。”计时隔离比打骂更有效如果孩子在用餐时间出现离开椅子、抛食物和餐具,或是捣乱的行为,庞贵明医生建议父母先给孩子发出口头警告,如果孩子不听并变本加厉地继续以上行为,那幺他建议本地父母仿效西方国家的父母,叫孩子到一个安静的角落暂时与其他人“计时隔离(Time Out)”几分钟,好好冷静并反省刚才所犯的错误和不良行为。他表示,“计时隔离”比起以打骂来惩罚孩子,更能让他们学会对自己所犯的错误负责任。让孩子学会自己调整不当的情绪和行为,在情绪恢复平静后跟着父母的引导来纠正错误行为。他鼓励父母应该以“成人的语气”来与孩子沟通,当父母要孩子到一个角落“计时隔离”来进行反省之前,必须先向孩子解释父母的用意,让孩子清楚了解父母要他暂时到一个角落冷静是希望他可以反省过错,如此才能达到改成孩子不良行为的预期效果。循序渐进接受新食物针对有高度挑食问题的儿童,庞贵明医生建议父母先让孩子尝试小份量的新食物。如果孩子在进食新食物时出现作呕的情况,那幺就不要再提供该食物给孩子尝试。“但是,如果孩子在尝试新食物时只是装鬼脸或将食物吐出,父母可以在下一次用餐时间,以水或孩子喜欢吃的食物进行搭配,再给孩子尝试很小份量的新食物。然后,在接下来的日子里,循序渐进地增加新食物的份量给孩子食用。孩子可能在尝试新食物10次或10次以上后就能接受。”而改善婴儿挑食的问题则与儿童有别,他指出,父母得以身作则先在婴儿旁边食用孩子未尝过的新食物。当婴儿向父母索取新食物时,父母可以告诉孩子“这是父母的食物,但父母给您尝试小份量”。如此的做法能让孩子感觉与父母一起品尝新食物,而不是父母喂吃新食物。“如果婴儿在尝试新食物后出现呕吐的状况,那幺父母就不要再继续提供该食物,而只在每一天三餐轮流交替提供婴儿不抗拒的食物就好。”父母树立榜样系统性引导孩子进食庞贵明医生指出,父母的饮食管理对孩子有莫大的影响,因此父母应在家里创造健康的饮食环境,多买蔬菜水果放在家里,让孩子可以轻易获得蔬果,自然就会常吃健康的高纤维食物。“最重要的是父母得时刻秉持避免以强迫的方式逼孩子吃东西,而是有系统性地一步步引导孩子接受新食物,并鼓励孩子自己进食的良好原则。”与此同时,父母也应该在孩子面前树立好榜样,以身作则三餐都食用健康食品,如此才能让孩子有更大的推动力修正不良的饮食习惯。/良医‧报导:刘楚珊‧2013.08.30

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